chirurgia orale studio dentistico verona

Trattamenti

Chirurgia Orale a Verona

Cos'è la Chirurgia Orale

La chirurgia orale è la branca dell’odontoiatria che si occupa degli interventi sulla bocca, sui denti, sull’osso e sui tessuti gengivali quando le cure conservative non sono sufficienti. Serve, per esempio, a estrarre un dente del giudizio incluso, a rimuovere una cisti, a trattare un’infezione all’apice della radice o a preparare l’osso per un impianto.

Presso lo Studio Dentistico Dott. Renzo Leo, in Via Giuseppe Zorzi 7 a Verona, gli interventi di chirurgia orale sono eseguiti da chirurghi maxillo-facciali: il Dott. Renato Pagani e il Dott. Alessio Baltieri, con la collaborazione del Dott. Renzo Leo per la chirurgia mucogengivale e generale. Ogni caso viene valutato in modo individuale, con diagnosi digitale e un piano spiegato prima dell’intervento.

L’obiettivo è sempre lo stesso: risolvere il problema con la tecnica più conservativa possibile, in un ambiente controllato e, se serve, con sedazione cosciente al protossido d’azoto per chi vive l’appuntamento con ansia.

Quando può servire un intervento di chirurgia orale

Denti del giudizio

Dente del giudizio incluso, semi-incluso o che causa dolore, carie o infiammazione della gengiva.

Estrazioni

Dente non recuperabile con otturazione, corona o cura canalare.

Rimozioni cisti e lesioni

Cisti, granulomi o piccole lesioni dei tessuti molli o dell’osso

Infezioni

Infezione persistente all’apice della radice dopo una devitalizzazione.

Altro

Osso o gengiva insufficienti in vista di un impianto o di una protesi. Recessione gengivale, frenuli o altre condizioni dei tessuti molli.

Come lavoriamo in studio

Prima di ogni intervento eseguiamo una visita e, quando indicato, esami di radiologia digitale a bassa dose. Vi spieghiamo indicazione, alternative, tempi e indicazioni per il dopo. In sala usiamo protocolli di sterilità e, se lo desiderate, la sedazione cosciente con protossido d’azoto: restate svegli e collaborativi, ma più sereni.

Dopo l’intervento ricevete le istruzioni scritte per i giorni successivi e un recapito per le urgenze. Il controllo post-operatorio fa parte del percorso, non è un optional.

Servizi offerti

I denti del giudizio, o terzi molari, sono gli ultimi a comparire. Spesso non trovano spazio in arcata: restano inclusi nell’osso, erompono solo in parte o spingono sui denti vicini. Possono causare dolore, gonfiore, carie del secondo molare, pericoronite (infiammazione della gengiva che li ricopre) o difficoltà a mantenere pulita la zona.

Non tutti i denti del giudizio vanno estratti. Si interviene quando il dente è causa di sintomi, è incluso in una posizione a rischio, rende difficile l’igiene o interferisce con un trattamento ortodontico. La decisione si basa sulla visita e sulle immagini radiografiche, non su una regola uguale per tutti.

Come avviene l’estrazione

Dopo l’anestesia locale il chirurgo isola il dente, se necessario pratica una piccola apertura nella gengiva e, nei casi inclusi, può sezionare il dente per rimuoverlo con il minor trauma possibile sull’osso circostante. L’intervento, nella maggior parte dei casi, si svolge in ambulatorio. A fine procedura vengono date le indicazioni su alimentazione, igiene, ghiaccio e, se prescritti, farmaci.

Nei giorni successivi è normale un po’ di gonfiore e fastidio, che in genere si attenuano in 3–7 giorni. Evitare di fumare, di sciacquare con forza e di usare la cannuccia aiuta la guarigione dell’alveolo.

Quando è meglio non aspettare

Dolore ricorrente o gonfiore dietro l’ultimo molare.
Gengiva che copre il dente e si infiamma spesso.
Carie del dente del giudizio o del molare accanto.
Cisti o riassorbimento visibili in radiografia.
Indicazione dell’ortodontista prima o durante un trattamento.

Quando un dente non può più essere conservato — per carie estesa, frattura, infezione o fallimento di una cura precedente — l’estrazione evita che il problema si estenda all’osso e ai denti vicini. Distinguiamo due situazioni.

L’estrazione semplice riguarda un dente visibile in bocca, con radice accessibile, e si risolve in genere in una seduta breve in anestesia locale. L’estrazione complessa riguarda invece radici curve o fratturate, denti distrutti a livello gengivale, denti decidui trattenuti nell’adulto o elementi in rapporto stretto con il seno mascellare o con il nervo alveolare inferiore. In questi casi il chirurgo maxillo-facciale valuta la via più sicura e, se serve, programma l’intervento con immagini mirate.

Dopo l’estrazione discutiamo subito se e quando sostituire il dente: impianto, ponte o altra soluzione protesica. Lasciare uno spazio vuoto a lungo può favorire lo spostamento dei denti vicini e la perdita di osso.

Un dente incluso è un dente che non riesce a uscire in arcata nei tempi attesi. Accade più spesso ai denti del giudizio, ma può riguardare anche i canini, alcuni premolari o, più raramente, altri elementi. Il dente può restare nell’osso, spingere i vicini, creare una cisti follicolare o ostacolare l’allineamento.

Il percorso non è sempre l’estrazione. Nei ragazzi, un canino incluso può essere recuperato con un intervento di esposizione chirurgica e un attacco ortodontico, in collaborazione con le ortodontiste dello studio. Nell’adulto si valuta caso per caso: recupero, estrazione o solo controllo, in base a posizione, età, spazio disponibile e rischio per le radici vicine.

La diagnosi si avvale della radiologia digitale presente in studio. Un piano chiaro — chirurgico, ortodontico o combinato — viene spiegato prima di qualsiasi manovra.

Cisti e piccole lesioni della bocca possono originare da un dente devitalizzato, da un dente incluso, da un’infiammazione cronica o da una neoformazione dei tessuti molli (per esempio una fibroma da morso o una lesione della mucosa). Molte sono benigne, ma non vanno ignorate: possono crescere, infettarsi o indebolire l’osso.

Il primo passo è sempre diagnostico: visita, eventuali radiografie e, quando indicato, invio del tessuto asportato per l’esame istologico. Non si “aspetta a vedere” se la lesione cambia aspetto, sanguina, è dolente o aumenta di volume.

L’intervento consiste nell’asportazione della lesione e, se necessario, nel trattamento del dente che l’ha originata (cura canalare, apicectomia o estrazione). I tessuti vengono poi lasciati guarire o, nei casi più ampi, ricostruiti. I tempi dipendono dalle dimensioni e dalla sede: una piccola lesione mucosa si gestisce in ambulatorio; una cisti ossea richiede una pianificazione più attenta.

Segnali da non sottovalutare

Gonfiore fisso di gengiva, guancia o palato.
Macchia, ulcera o rilevo della mucosa che non guarisce in due settimane.
Dente che si sposta o diventa mobile senza un trauma evidente.
Sapore sgradevole o secrezione da una fistola gengivale.

L’apicectomia è un intervento di chirurgia endodontica. Si esegue quando un’infezione o un granuloma restano all’apice della radice nonostante una cura canalare corretta, o quando non è possibile ritrattare il dente per via ordinaria (per esempio per la presenza di un perno, di una calcificazione o di una frattura dello strumento).

L’obiettivo è conservare il dente. Attraverso una piccola apertura nella gengiva e nell’osso, il chirurgo asporta l’estremità della radice e il tessuto infetto, sigilla il canale dal lato chirurgico e richiude i tessuti. Il dente resta in bocca e, se la guarigione procede come previsto, può tornare a essere un pilastro affidabile.

Non tutti i denti sono candidati. Si valuta la quantità di osso residuo, la lunghezza della radice, la presenza di fratture e la possibilità di un ritrattamento canalare da parte dell’endodontista (in studio il Dott. Andrea Leo si occupa di endodonzia). Quando il dente non è recuperabile, si discute l’estrazione e l’eventuale sostituzione con un impianto.

Dopo l’apicectomia

Nelle 48 ore è utile il ghiaccio e un’alimentazione morbida dal lato opposto. Un po’ di gonfiore e un livido sono possibili. Il controllo radiografico a distanza verifica la guarigione dell’osso. Se compare dolore intenso, febbre o gonfiore che aumenta dopo i primi giorni, va avvisato lo studio.

Un impianto ha bisogno di osso sufficiente e di gengiva sana. Quando manca volume — per un’estrazione datata, per una parodontite o per la forma naturale del mascellare — si può ricostruire il sito prima o durante il posizionamento dell’impianto. È la chirurgia pre-implantare e rigenerativa.

Le tecniche dipendono dal difetto: preservazione dell’alveolo subito dopo un’estrazione, aumento osseo orizzontale o verticale, rialzo del seno mascellare quando manca osso nel settore posteriore superiore, innesti di tessuto gengivale per migliorare lo spessore e l’estetica intorno all’impianto. Il materiale e la sequenza vengono scelti dopo la diagnosi, non a priori.

In studio l’implantologia e la chirurgia pre-implantare sono affidate ai chirurghi maxillo-facciali, in continuità con la pagina dedicata all’implantologia dentale. Il piano può prevedere un solo intervento oppure due tempi (prima la rigenerazione, poi l’impianto), con controlli intermedi.

A chi si rivolge

Chi ha perso un dente da tempo e l’osso si è riassorbito.
Chi deve estrarre un dente e vuole già preparare il sito per l’impianto.
Chi ha poca gengiva cheratinizzata intorno a un impianto previsto o già inserito.
Chi presenta un seno mascellare basso nel settore dei molari superiori.

Domande Frequenti sulla Chirurgia Orale

La chirurgia orale fa male?

L’intervento si esegue in anestesia locale: durante la procedura non dovreste avvertire dolore. Dopo, un fastidio o un gonfiore sono possibili e si gestiscono con le indicazioni e, se prescritti, con i farmaci. Se l’ansia è alta, si può associare la sedazione cosciente.

Quanto dura il recupero dopo un dente del giudizio?

In molti casi si torna alle attività leggere in 2–3 giorni e il gonfiore cala entro una settimana. I tempi precisi dipendono da quanto il dente era incluso e dal numero di denti estratti. Evitare fumo e sforzi nei primi giorni aiuta.

Chi esegue gli interventi nello Studio Leo a Verona?

Gli interventi di chirurgia orale sono affidati ai chirurghi maxillo-facciali Dott. Renato Pagani e Dott. Alessio Baltieri. Il Dott. Renzo Leo si occupa di chirurgia mucogengivale e chirurgia generale. Il piano viene condiviso con il resto dell’equipe (endodonzia, ortodonzia, protesi) quando il caso lo richiede.

Serve sempre la radiografia prima dell’intervento?

Sì, nella quasi totalità dei casi. In studio utilizziamo la radiologia digitale per ottenere immagini precise con dose ridotta e decidere la tecnica più sicura, soprattutto vicino a nervi o al seno mascellare.

Dopo un’estrazione quando si può mettere un impianto?

A volte subito, a volte dopo alcune settimane o mesi, a seconda dell’infezione, della quantità di osso e del progetto protesico. La chirurgia pre-implantare serve proprio a creare le condizioni giuste. La tempistica si decide in visita, non con una regola unica.

Dove si trova lo studio?

In Via Giuseppe Zorzi 7, 37138 Verona. Telefono 045 810 0785, WhatsApp 347 0438451. Orari: lunedì–venerdì 9.00–19.00, sabato 9.00–14.00.

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